Нет смысла спорить о том, кто является алкоголиком, а кто нет. В наркологии есть четкие параметры, которые помогают это определить. И чтобы понять, «алкоголик ли я», необходимо знать, что такое алкоголизм, какие бывают стадии, какие симптомы к чему приводят. Ушаков определяет алкоголизм как неумеренное, систематическое употребление спиртных напитков, болезненное пристрастие к алкоголю. Однако это самое простое объяснение алкоголизма.

Во-первых, стоит отметить основные признаки начавшейся зависимости:

— обозначился четкий график употребления спиртного (человек пьет каждую пятницу, раз в месяц, каждый праздник)
— человек выпивает до состояния сильного алкогольного опьянения и наутро чувствует недомогание, что является признаком интоксикации
— если у человека вдруг не получается выпить в режиме его собственного графика (в пятницу, на праздник), возникают неприятные ощущения в виде повышенной раздражительности
— если человек резко прекращает употреблять алкоголь в привычном для него режиме, то появляется тремор, бред, галлюцинации, мысли о суициде. Жизнь в такой момент воспринимается в черных тонах, негативное восприятие жизни обостряется.

Если вы отметили у себя хотя бы один из пунктов, то это означает, что у вас уже есть зависимость. Необходимо лишь выяснить в какой она стадии. Специалисты А.А.Портнов и И.Н.Пятницкая различают три стадии:

1. начальная (неврастеническая) стадия, при которой исчезает защитный рвотный рефлекс, появляется наркоманический синдром
2. средняя (наркоманическая) стадия, для которой характерно отсутствие количественного контроля над потреблением алкоголя, появление физической зависимости от алкоголя;
3. исходная, или конечная (энцефалопатическая) стадия, для которой характерны падающая толерантность, грубое снижение личности, нарастание алкогольной деменции.

При определении стадии алкогольной зависимости обязательно следует учитывать и ряд сопутствующих факторов, которые могут существенно изменить результат:

— тип и дополнительные особенности опьянения (в каком количестве, в каком режиме, до какого состояния человек пьет)
— алкогольный стаж;
— субъективные причины алкоголизма;
— степень социальной декомпенсации (анализируется ситуация в общении, на работе, в семье);
— осложнения, к которым привел алкоголизм (чаще заболевания нервной, эндокринной систем, сердечные заболевания и т.д.).

Однозначный диагноз синдрома зависимости от алкоголя может быть поставлен только при наличии 3-х или более из нижеперечисленных признаков, возникающих в течение определенного времени:

— сильная потребность или необходимость принять алкоголь
— нарушение способности контролировать его прием
— появляются попытки перестать принимать алкоголь
— увеличение дозы алкоголя, необходимой для достижения состояния опьянения
— уменьшение срока между приемами алкоголя (раньше раз в месяц, теперь четыре)
— продолжение употребления алкоголя, несмотря на очевидные вредные последствия
— употребление алкоголя и в будни, и в выходные, несмотря на сдерживающие социальные факторы (работа, ответственность перед семьей)

Также стадии развития алкогольной зависимости можно рассматривать в виде эмоциональных-физических состояний; по Н.Н.Иванцу и И.Нойману (1988)

Ранняя стадия алкоголизма:

— Возникающие желания выпить именно спиртное, особенно в момент жажды (холода).
— Эпизодический прием алкоголя под разными предлогами без какого-либо основательного повода.
— Быстрое опьянение (даже после малых доз), выражающееся в виде болтливости, хвастовства, бестактности, громкая речь.

Первая стадия:

— Нет контроля над количеством выпитого.
— Частичная потеря памяти во время алкогольного опьянения.
— Переход от эпизодического к систематическому пьянству.

Вторая стадия:

— Появляется физическая зависимость.
— Расстройства нервной системы.
— Начинается деградация личности (в момент алкогольного опьянения буйство, в момент отрезвления ненависть к себе и к другим)
— Амнезия полная потеря памяти.

На этой стадии происходят изменения внутренних органов.

Третья стадия:

— Навязчивое (почти постоянное) влечение к алкоголю.
— Сильное, болезненное похмелье
— Отсутствие самоконтроля, даже вне состояния опьянения.
— Постоянные галлюцинации.
— Запои продолжаются от трех дней и доходят до двух-четырех недель.

Вызванные третьей стадией алкоголизма депрессивные состояния могут привести к суициду.

Быстрее всего происходит переход от второй к третьей стадии. Самостоятельно (при сильном внутреннем желании и значительной мотивации) можно вылечиться от алкоголизма лишь на первой стадии. А если у человека нет осознанного желания перестать употреблять алкоголь, то даже самый лучший специалист не поможет. Здесь всегда следует помнить одно: зависимость легче предотвратить, чем излечить!